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[病案讨论] 中年女性,黄疸入院,分析黄疸原因。

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1# 楼主
发表于 2018-9-12 16:00 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患者女性,30岁,农民,主因恶心呕吐伴周身黄染3天入院,入院查体周身黄染,脾肋下可及,一个月前曾有胰腺炎,胆囊结石病史,曾有输血治疗,入院化验如下,大家据化验分析黄疸类型。

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2# 沙发
 楼主| 发表于 2018-9-12 16:03 | 只看该作者
患者入院相关化验如下图

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此消息发自Android版诊疗助手
3# 板凳
发表于 2018-9-14 09:40 | 只看该作者
化验结果看不清,能不能重发,清楚些的。而且检查资料、病史资料也太少。有没有影响学检查?
4
发表于 2018-9-15 00:37 | 只看该作者
资料不全,不好说具体原因,就目前现有资料,应该考虑急性肝损伤,比如亚重肝

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此消息发自Android版诊疗助手
5
发表于 2018-9-15 04:04 | 只看该作者
根据病情描述,胆囊结石过大或者是胆总管结石都可引起阻塞性黄疸,胰腺炎关键是否得到控制或者加重,应进一步检查核磁共振,以便确诊。

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此消息发自Android版诊疗助手
6
发表于 2018-9-15 20:15 | 只看该作者
胆汁淤积性黄疸
7
发表于 2018-9-16 09:58 | 只看该作者
胆结石梗阻了么?是不是堵住造成胆汁淤积?彩超详细复查查肝胆
8
发表于 2018-9-17 10:43 | 只看该作者
急性梗阻性胆管炎?胰头癌?
9
 楼主| 发表于 2018-9-17 12:49 | 只看该作者
完善腹部ct及核磁提示胆总管结石伴扩张,考虑梗阻性黄疸,化验以直胆为主。

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此消息发自Android版诊疗助手
10
 楼主| 发表于 2018-9-19 13:58 | 只看该作者
患者已转入外科手术治疗。

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此消息发自Android版诊疗助手
11
发表于 2018-9-28 23:13 | 只看该作者
先应该考虑“阻塞性黄疸”,再具体进行病因查找,必要时行ERCP。
12
发表于 2018-9-30 16:24 | 只看该作者
梗阻性黄疸的话,是否要查胆管癌?
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